呼吸系统处理的临床标准 :后SARS时代
肺功能检查
导言
肺功能检查(PFT)需进行用力呼气操作，这通常在密闭的房间内进行，并需有医务人员在侧。此外，同一台检查设备一天内可能需要为多名患者提供服务。因此，PTF在理论上有导致人与人(包括患者与医务人员之间以及患者与患者之间)相互传播呼吸道感染性疾病的风险。
患者选择
- 有以下症状或疾病的患者不得接受PFT：(a)发热；(b)近期出现咽喉痛、流涕或咳嗽；(c)胸部X线检查出现原因不明的阴影；(d)已知患有活动性的传染性呼吸道疾病，如流感、结核病、SARS等。
- 对于刚从SARS中康复的患者，应在起病至少8周后或在出院4周后(两者至少应满足其中之一)才可以接受PFT。
检查室
- 检查室内必须有充分换气，并每小时至少换气6次；最好采用单向气流从走廊吹经PET室，然后抵达窗户附近的排气装置。
- 在PFT操作时，检查室房门必须关闭以保持室内负压。
- 在受检者身旁可放置便携式HEPA过滤器空气净化机，以便去除受检者在接受呼吸操作时产生的经空气传播的颗粒。这在室内换气状况未如理想时尤其有用。不过，在使用该设备时应权衡产生局地湍流的风险。
个人防护设备
- 检查技师应穿着制服或工作服，并以防护服作为外套。
- 检查技师必须佩戴外科口罩，也可选用N95口罩代替
- 在每次节检查前及在触摸任何与受检者相关的设备前后都应彻底洗手或用酒精擦手以确保手部卫生。
- 在除去呼吸器中已经使用过的吹口管或在处理相关体液时应佩戴手套
检查操作
- 对每例患者应使用过滤效率达99.9％的一次性细菌和病毒过滤器。
- 气体流量传感器和连接传感器的呼吸器管道应每日拆换，并进行清洗和消毒。
- 体箱计内的前面板、座椅和设备支架应用一次性塑料袋覆盖，并于每次使用后更换。
- 在进行PFT操作时，体箱计的门应予关闭；只有当受检者完成检测并停止咳嗽后才能开启。
- 体箱计的出气口应连接至HEPA过滤器。
- 如果呼吸 检测必须在体箱计外进行，负责检查的 技师应站于进气口一侧，并距离受检者至少3英尺。
- 在作支气管扩张剂效益研究时，应使用定量吸入器，而不要使用雾化器给药。
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| 体箱计内检查椅 |
HEPA 过滤器出气口 |
清洗和消毒
- 每次检测后，体箱计内部，包括通气管道、地板和前面板均应以70％乙醇进行清洗。
- 呼吸器、阀门和塑料通气管道都应以高温冲洗或以合适的消毒剂进行消毒。
- 气体流量传感器应以合适的消毒剂消毒，然后用清水彻底冲洗后再予风干。
- 吹口管和鼻夹在每次使用后必须消毒才可重复使用。
本指南提供的信息和观点是根据我们当时(2004年1月)所获得的知识和见解来起草。在应用本指南时务请参阅最新发表的文献以作辨证 。
