呼吸系統處理的標準：後SARS 時期
肺功能測試
導言
肺功能測試(PFT)需進行強力呼氣，通常會在密封的地方進行並需有技術師在旁。由於測試設備會在一天內為多名患者提供服務，因此PFT程序在理論上有可能產生人傳人(包括患者與醫護人員之間及患者與患者之間)感染呼吸道疾病。
患者篩擇
- 有以下症狀或疾病的患者不應接受PFT (a) 發燒；(b) 近期出現喉龍痛、流鼻涕或咳嗽；(c) 胸部X光檢查出現原因不明的陰影；(d) 已知患有活動性可傳染的呼吸道疾病，如流感、肺結核、SARS等。
- 對於SARS的康復患者，應在發病後至少8星期或在出院後4星期(至少符合其中一項)才能接受PFT 。
檢查室
- 檢查室內必須換氣充足，並每小時至少換氣6次；最好採用單向氣流從走廊吹經PFT室，然後抵達窗戶附近的排氣裝置。
- 在進行PFT期間，檢查室門必須關閉以保持室內負壓。
- 在受檢者身旁可放置攜帶式HEPA過濾器空氣淨化機，以便去除於進行強力呼吸時所產生經空氣傳播的顆粒。這在室內換氣狀況未如理想時特別有用。不過，在使用該設備時應平衡可能衛生局部氣流的風險。
個人保護裝備
- 檢查技術師應穿著制服或工作服，並以防護袍作為外套。
- 檢查技術師必須佩戴外科口罩，也可選用N95口罩代替。
- 在每節檢查前及在觸摸任何與受檢者相關的設備前後都應徹底洗手或用酒精擦手以確保手部清潔。
- 在除去呼吸器中已經使用過的吹口管或在處理有關受檢者的體液時應佩戴手套。
檢查
- 對每位患者應使用過濾效果達99.9％的一次性細菌和病毒過濾器。
- 氣體流量感應器和連接感應器的呼吸器管道應每日更換，並進行清潔和消毒。
- 體箱計內的正面飾板、座椅和設備支架應蓋上一次性膠袋，並於每次使用後更換。
- 在進行PFT時，體箱計的門必須關上；只有當受檢者完成檢查並停止咳嗽後才能開啟。
- 體箱計的出氣口應連接至HEPA過濾器。
- 如果呼吸檢測必須在體箱計外進行，負責檢查的技術師應站於進氣口旁，並距離受檢者至少3呎。
- 對於研究有關氣管舒張劑治療療效時，應使用單一定量吸入器，而不要使用化霧器給藥。
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體箱計內檢查椅 |
HEPA 過濾器出氣口 |
清潔及消毒
- 每次檢測後，體箱計內部，包括通氣管道、地板和正面飾板都應以70％酒精進行清潔。
- 呼吸器、活門和塑膠通氣管道都應以高溫沖洗或以適合的消毒劑進行消毒。
- 氣體流量感應器應以適合的消毒劑消毒，然後用清水徹底沖洗後才給予風乾。
- 吹氣管和鼻夾於每次使用後必須消毒才可循環再用。
本指引提供的資料及意見是根據我們當時所得的知識和見解來起草(2004年1月)。在應用本指引時必須參考最新發表的文獻以作辨證。
